تعریف زگیل تناسلی
زگیل تناسلی تظاهر پوستی مخاطی ویروس پاپیلومای انسان یا HPV میباشد.بیش از صد تیپ از ویروس پاپیلومای اپیدرموتروپیک شناخته شده.که سی و پنج تایپ ان تمایل به درگیری سیستم ژنیتال یا تناسلی دارند.که میتوانندبا بروز یا افزایش ریسک ابتلا به بدخیمی های ناحیه تناسلی ارتباط داشته باشند.
دوگروه کلی از ویروس پاپیلومای انسانی وجود دارد :پر ریسک و کم ریسک.دو تیپ 11 و6 این ویروس که در گروه با ریسک پایین بروز بدخیمیهای ژنیتال قرار دارند عامل 90 درصد زگیلهای تناسلی میباشند. دو تیپ 16 و 18 که از تیپهای پرریسک محسوب میشوند در اکثر بیماران مبتلا به بدخیمیهای ژنیتال دیده میشوند.
اپیدمیولوژی زگیل تناسلی
hpv به عنوان شایعترین بیماری منتقله از راه تماس جنسی شناخته میشود و احتمال ابتلای به ان در طول زندگی در افرادفعال به لحاظ جنسی حدود 50 درصد میباشد .
پیش اگهی زگیل تناسلی
بسیاری از موارد ابتلا به این ویروس در درمان دچار عود مجدد میشوند و احتمال بهبود دایم ندارند که دلیل ان شامل موارد زیر میباشد:
- عفونت مجدد با تماس جنسی
- دوره نهفتگی طولانی ویروس
- محل استقرار ویروس در لایه های زیر پوستی دور از سیستم لنفاوی
- باقی ماندن ویروس در محلهایی از پوست که از مو پوشیده شده یافولیکولهای مو یا جاهایی که امکان مداخله نمیباشد
- ضایعات عمقی
- ضایعات کوچک دیده نشده
- بیماریهای زمینه ای نقص ایمنی
تظاهرات زگیل تناسلی
ضایعات پوستی برجسته تک یا متعدد کنار هم و بدون درد یا خارش و سوزش که نسبت به پوست اطراف کمی تیره تر میباشند.
پیشگیریزگیل تناسلی
موثرترن ین راه پیشگیری از ابتلا به HPV رعایت بهداشت جنسی میباشد .مانند سایر بیماریهای مقاربتی جهت پیشگیری از ابتلا استفاده از کاندوم میتواند در پیشگیری موثر باشد .هرچند این ویروس توان انتقال از طریق تماس ضایعه با پوست را دارد.نکته دیگر در پیشگیری استفاده از واکسن گارداسیل میباشد که دو تا سه دوز از واکسن در سنین زیر 26 سال توصیه میشود.
درمان زگیل تناسلی
روشهای درمانی شامل مداخلات زیر میباشد:
- کرایو که شامل فریز کردن ضایعه با نیتروژن مایع میباشد.
- الکتروسرجری
- جراحی ساده برداشت ضایعات
- لیزر کربن دی اکساید
- سایر روشهای جراحی
